ДМС страхование для физических лиц в Ренессансе в РФ в 2024 году

Граждане РФ вправе получать медицинскую помощь бесплатно. Но все больше людей выбирают добровольное медицинское страхование с целью получить более качественные услуги.

Как в 2024 году оформляется ДМС в «Ренессанс Страхование»? Свою деятельность на территории России ООО СГ «Ренессанс Страхование» ведет уже более двадцати лет.

Перечень страховых продуктов компании обширен и включает в себя несколько вариантов добровольного медицинского страхования. Как физическим лицам оформить полис ДМС в «Ренессансе» в 2024 году?

Что нужно знать

В России действует программа обязательного медицинского страхования. Каждый гражданин должен получить с рождения полис ОМС, чтобы иметь возможность получения гарантированной медицинской помощи.

Но для чего тогда оформлять добровольное медицинское страхование?  В рамках ОМС предлагаются только базовые медицинские услуги.

Если человеку потребуется пройти специальное лечение или обследование, то оплатить их придется за свой счет.

ДМС позволяет получить гораздо больший объем услуг, в том числе полис покрывает дорогостоящие операции и исследования. ДМС не заменяет ОМС, а дополняет его.

Суть страхования заключается не в предоставлении возмещения при возникновении страховых случаев, а в оплате качественной медицинской помощи.

При этом стоимость предоставленных услуг может в разы превышать цену полиса.  Еще одним плюсом ДМС является возможность самостоятельного выбора медучреждения среди партнеров страховой компании.

Так к числу партнеров «Ренессанс Страхование» относится более 4 000 лечебных и профилактических заведений.

Однако оформляя добровольное медицинское страхование, необходимо предварительно определить, какая программа наиболее целесообразна. Стоимость полиса будет зависеть, в том числе, и от объема застрахованных рисков.

Определения

Добровольное медицинское страхование предполагает, что человек по собственной инициативе решает застраховаться на случай рисков, связанных со здоровьем.

Причем по ДМС можно выбрать перечень необходимых услуг. От этого будет зависеть объем медицинской помощи, предоставляемой в рамках ДМС и стоимость страховки.

Программы ДМС могут быть различны. Каждая страховая компания самостоятельно формирует страховые продукты в сфере добровольного страхования.

Но в целом все виды ДМС можно разделить на три категории страхования:

• базовое;
• расширенное;
• полное.

Базовый полис ДМС включает в себя:

• консультации специалистов;
• лечение, амбулаторное и стационарное;
• вызов скорой помощи или терапевта на дом;
• вакцинацию;
• диспансеризацию;
• оформление медицинской документации;
• стоматологические услуги (дополнительно).

В расширенный полис ДМС помимо базовых услуг включаются:

• анализы и обследования, в том числе и дорогостоящие;
• физиотерапия, ЛФК, массаж;
• расширенная стоматологическая помощь.

Полный полис ДМС включает все вышеописанные услуги, а также становятся доступны:

• лазеротерапия;
• ангиография;
• озонотерапия;
• консультации и лечение у психотерапевта;
• госпитализация;
• иное дорогостоящее лечение.

От вида полиса зависит его цена и величина страхового покрытия:

Базовый	Стоит около 25 000 рублей в год и компенсирует услуги на сумму до 2 000 000 рублей
Расширенный	Обойдется примерно в 40 000 рублей и покроет до 2 000 000 рублей страховых услуг
Полный	Цена составит приблизительно 95 000 рублей, а размер страхового покрытия достигает 2 500 000 рублей

Конечно, цена страховки зависит и от иных факторов, а также от страховой компании. В 2020 году полис ДМС стоит в пределах 10 000-200 000 рублей.

На что она нацелена

Основная цель добровольного медицинского страхования – в обеспечении качественной медицинской помощи сверх гарантированного объема услуг по ОМС.

Имея полис ДМС, можно обслуживаться в лучших клиниках, оснащенных современным оборудованием и наблюдаться у высококвалифицированных специалистов.

В рамках ДМС предоставляется максимально полный спектр медицинских услуг на более высоком уровне.

Кроме этого застрахованным гражданам предоставляется качественный сервис в отношении консультирования, приема, текущего обслуживания.

Обладатели добровольной медстраховки могут пользоваться возможностью круглосуточной телефонной поддержки.

Важный момент и в том, что использовать ДМС можно в любом регионе, где у компании-страховщика есть представительства и партнеры. Причем можно выбрать наиболее подходящую клинику и нужный вид страхования.

Правовое регулирование

В отличие от обязательного медицинского страхования ДМС не регламентируется каким-то отдельным нормативом.

С точки зрения закона это просто один из вариантов добровольного страхования и соответственно регулирование осуществляется в соответствии с общими нормами права.

Основные положения страхования рассматриваются в ч.2 ГК РФ (гл.48). Согласно п.1 ст.927 ГК осуществляется страхование на основании договора меж страхователем и страховщиком.

О «договоре личного страхования» говорится в ст.934 и ст.940 ГК – страховщик обязуется оплатить медуслуги застрахованному лицу при наступлении страхового случая, а страхователь оплачивает уплатить страховые взносы.

Ст.942 ГК РФ описывает существенные условия страхового договора. При этом в ст.943 ГК сказано, что условия страхования определяются внутренними правилами страховой компании.

Цели страхования, состав участников и основные определения регулируются Законом РФ № 4015-1 от 27.11.1992.

Согласно этому нормативу роль внутреннего норматива исполняют правила страхования, действующие в конкретной страховой компании и договор сторон. Правила должны строго соблюдаться всеми участниками правоотношений.

Возникающие нюансы

При оформлении полиса ДМС в «Ренессанс Страхование» действуют правила, характерные для всех страховых компаний:

• при наличии у застрахованного лица хронического заболевания стоимость полиса может быть увеличена;
• при страховании лиц старше 60 лет применяются повышающие коэффициенты;
• плановые обследования и операции не оплачиваются за счет полиса.

Не получится оформить полис ДМС у лиц:

• являющихся носителями ВИЧ или с наличием СПИДа;
• состоящих на учете в наркологических диспансерах;
• с онкозаболеваниями;
• с венерическими болезнями;
• с туберкулезом;
• с инвалидностью 1 и 2 группы.

Справка о состоянии здоровья не входит в число обязательных документов для оформления полиса. Как правило, для предоставления необходимой информации достаточно заполнения анкеты.

Но если у страховщика возникают малейшие сомнения в отношении состояния здоровья клиента, он может настоять на прохождении медицинского обследования.

Какие понадобятся документы

Для оформления полиса ДМС потребуется только паспорт и заполненная анкета. Анкетирование необходимо для определения возможности страхования (если исключающие страховку заболевания) и выявления заболеваний, которые могут повлиять на частоту обращений за медицинской помощью.

Каждая анкета тщательно проверяется и анализируется. При необходимости заявляется требование о прохождении медицинского обследования и/или предоставлении справок о наличии/отсутствии заболеваний.

Заполняя анкету, нужно указать:

• все диагностированные заболевания и особенно хронические;
• частоту обращений за экстренной помощью в последние два года;
• заболевания, по которым получалось лечение по назначению врача.

Давно вылеченные заболевания в анкете можно не указывать. Но если выяснится, что страхователь скрыл наличие хронического заболевания, это может стать поводом для отказа в оплате медицинского обслуживания впоследствии.

Бланк анкеты на оформление полиса ДМС можно скачать здесь.

Порядок обращения

Для оформления добровольной медстраховки в «Ренессанс Страхование» потребуется лично посетить офис компании.

В отличие от других страховых компаний «Ренессанс» не предполагает электронное оформление добровольной медстраховки.

На официальном сайте можно оформить разные виды страховки, но не ДМС. Порядок оформления полиса состоит в обращении в филиал СК и заполнении анкеты.

В течение определенного времени специалисты компании рассмотрят обращение. По указанным контактам заявитель будет уведомлен о принятом решении.

Его пригласят на подписание договора либо попросят о предоставлении результатов медицинского обследования.

В офисе компании подписывается договор страхования. При этом оплачивается страховка сразу единым платежом, не допускается рассрочки или оплаты по графику.

После заключения сделки застрахованному лицу выдается копия договора с приложениями (правила страхования, перечень клиник и прочее) и страховой полис в виде пластиковой карточки с указанием уникального номера, даты страхования и Ф.И.О. владельца.

Бланк договора ДМС «Ренессанс Страхование» можно скачать здесь.

Стоимость программы страхования ДМС для физических лиц в Ренессансе

Стоимость страхового полиса ДМС в «Ренессанс Страхования» зависит от уровня выбранного обслуживания и программы:

Стандартное страхование	От 17 760 до 68 770 рублей
Премиальное страхование	От 73 975 до 840 019 рублей
Стоматология	От 7 926 до 23 572 рублей

Понятно, что чем дороже полис, тем большее количество услуг по нему можно получить. Но даже самый дешевый вариант стандартной страховки включает в себя:

• поликлиническое обслуживание;
• вызов врача на дом;
• базовые стоматологические услуги.

Но на стоимость страховки могут влиять и некоторые иные факторы, кроме перечня услуг.

Так дешевле всего страховка обойдется молодым мужчинам в возрасте около 30 лет, поскольку считается, что данная категория граждан реже обращается в больницу.

Видео: страхование физических лиц

А вот для женщин страховка будет стоить дороже. При этом чем старше человек, тем дороже стоит полис. По результатам анкетирования страховая компания может увеличить стоимость полиса.

Повышающие коэффициенты варьируются от 1,5 до 7. На повышение стоимости страховки могут повлиять тонзиллит, вегетососудистая дистония, аллергия, сердечно-сосудистые заболевания.

Бонусные полисы

Бонусные программы в «Ренессанс Страхование» предусмотрены для корпоративных клиентов при страховании коллектива.

Работодатель может застраховать своих сотрудников по программе коллективного страхования. При этом чем большее количество работников застраховано, тем дешевле обойдется страховка.

В качестве бонусных полисов предлагается:

• консультации и диагностика в ведущих НИИ;
• вакцинация от гриппа;
• HR-портал;
• центр контроля качества;
• психологическая поддержка;
• годовые полисы путешествующих;
• программа «Личный врач» МЕДКОРПа;
• эксклюзивные предложения в кабинетах МЕДКОРПа;
• стресс-аудит;
• скидки на приобретение туристических путевок;
• круглосуточная стоматологическая и травматологическая помощь.

Дополнительные услуги

Каждая программа ДМС «Ренессанс Страхование» предполагает определенный перечень услуг. Клиент может выбрать пакет, включающий только самые необходимые ему медицинские услуги.

Но кроме того можно расширить страховку за счет дополнительных страховых опций. В качестве дополнения «Ренессанс» предлагает такие опции, как:

«Аптека»	Благодаря сотрудничеству СК с аптечной сетью ООО «РИГЛА» застрахованные лица могут бесплатно получать назначенные врачом медикаменты или приобретать лекарства со скидкой в 20 %
«Личный врач»	Программа рассчитана на жителей Москвы и Санкт-Петербурга и предполагает медицинское сопровождение со стороны индивидуально закрепленного за клиентом лечащего врача
«Программа для новорожденных»	Опция предназначена для страхования детей до года и включает в себя не только плановые осмотры, но и оказание неотложной помощи и проведение диагностики
«Комплексная диагностика»	При наличии данного вида страховки можно пройти комплексное обследование всего организма в медцентре «МАКНАМАРА» и выявить заболевания на начальном уровне

Преимущества СК

Оформление полисов ДМС предлагает немалое количество страховых компаний. В некоторых случаях стоимость страховки может быть и дешевле.

Но нельзя не отметить явные преимущества компании «Ренессанс Страхование». В частности упомянуть можно такие основные плюсы, как:

Обширная программа покрытия	Представительства СК расположены в 57 городах России
Индивидуальный подбор страховой программы	Можно оформить страхование, исходя из личных потребностей, исключив ненужные опции
Консультации и диагностика в лучших российских клиниках	СК сотрудничает с 13 научными центрами, не считая специализированных больниц и поликлиник
Круглосуточная травматологическая и стоматологическая помощь	В любое время можно воспользоваться услугами экстренной помощи или получить необходимую консультацию врачей
Круглосуточная связь со страховщиком	Для всех застрахованных лиц действует бесплатный федеральный номер call-центра «Ренессанс Страхования» 8-800-2000-403
Возможность оптимального аптечного обеспечения	—
Наличие эксклюзивных предложений от СК	—

О том насколько серьезно относится страховая компания «Ренессанс» к оказанию услуг ДМС свидетельствует и тот факт, что постоянно мониторится качество обслуживания.

Любой клиент, недовольный оказанным сервисом, вправе обратиться в Центр контроля качества по номеру 725-10-55.

По итогам обращения проводится независимая экспертиза и клиент лично уведомляется об итогах проверки.