Как получить страховой медицинский полис в России в 2024 году, подробно описано в законодательстве. Дополнительно нужно знать некоторые иные немаловажные особенности.
Предоставление качественной и своевременной медицинской помощи – ключевая задача каждой страны.
Современная система здравоохранения подразумевает под собой, что медицинская помощь должна быть предоставлена всем лицам, которые в ней нуждаются, причем вне зависимости от гражданской принадлежности.
На территорию России с туристическими, гостевыми либо трудовыми целями ежегодно приезжает масса иностранцев. С целью комфортного их проживания крайне важно оформить полис о медицинском страховании.
Одновременно с этим для российского населения предусмотрена обязанность по оформлению обязательных страховок. Рассмотрим порядок оформления медицинского полиса в России подробней.
Что нужно знать
На территории России существует несколько систем медицинского страхования:
Обязательное | ОМС |
Добровольное | ДМС |
В первом случае медицинскую помощь могут получить все без исключения российские граждане и некоторые категории иностранных лиц.
Основными задачами ОМС принято считать предоставление гарантий по получению услуг, которые могут потребоваться во время несчастных случаев, отравлениях, внезапных заболеваниях.
Затраты на предоставление медицинских услуг ложатся на плечи государственного бюджета. Добровольная разновидность страхования исключает возможность государственной помощи – оплата осуществляется исключительно страховыми компаниями.
Важные моменты
Полис ОМС – удостоверение, которое предоставляет возможность поучить качественную медицинскую помощь. Документ нового образца подразумевает под собой пластиковую карту, которая напоминает банковскую.
Пластиковая форма выступает аналогом бумажного варианта обязательного полиса, который включает в себя сведения о собственнике.
Под определением ДМС подразумевается договор о добровольном медицинском страховании, который может быть подписан между:
- страховым агентом;
- и страховщиком – потенциальным клиентом.
Согласно этому соглашению, граждане имеют право претендовать на внушительный перечень услуг во время обращения одно из медицинских учреждений.
Какова его роль
В зависимости от того, оформлено дополнительно соглашение о добровольном страховании либо нет, устанавливается перечень медицинских услуг, на которые можно претендовать.
В случае оформления обоих разновидностей страховых полисов, граждане имеют право:
Записаться на прием к лечащему врачу | Причем в удобное время по телефону либо в режиме онлайн |
Вызвать неотложную скорую помощь | Которая приедет в максимально короткое время и окажет всю необходимую помощь |
В кратчайшие сроки оформить больничный лист | После своего выздоровления |
Получить подробную и качественную консультацию терапевта | Либо иных узкоспециализированных врачей |
На быстрое принятие решения | По вопросу помещения пациента на плановое или срочное диспансерное обследование |
На получение качественных медицинских услуг | В муниципальных либо государственных клиниках. Причем больница выбирается самим пациентов |
На посещение лечащего врача | Вне очереди |
Получать необходимые направления на обследование | К примеру, МРТ, ЭКГ, сдачу анализов и так далее. Число бесплатных обследований в год указывается в тексте соглашения |
Для женщин | Посещать гинеколога, маммолога и при необходимости делать УЗИ в любое удобное время. Число посещений предусматривается текстом договора о медицинском страховании |
На вызов семейного врача | На дом в любое удобное время |
На получение услуг профессиональным дантистом | — |
На госпитализацию | Причем в комфортную для пациента палату |
В процессе подписания соглашения изначально страховщику предоставляется стандартный набор услуг.
К сведению — большая часть страховых компаний готовы предоставить все необходимые сведения по вопросу оформления соглашения. Это возможно по телефону либо сервису обратной связи на персональном сайте.
Действующая нормативная база
Правила добровольного страхования базируется на соглашении личного страхования согласно ст. 934 ГК РФ.
Согласно принятым нормам он подлежит подписанию между несколькими сторонами:
- страховой компанией;
- и страховщиком.
Помимо этого, вопрос относительно страхования рассматривается Федеральным законом № 1499 от июня 1991 года “О медицинском страховании на территории России”.
Именно на эти нормативные документы нужно ссылаться во время оформления страховых полисов.
Многие спрашивают, — можно ли получить страховой медицинский полис не по месту прописки?
Согласно Федеральному закону “Об обязательном страховании” такая возможность предусмотрена.
Для этого достаточно будет предоставить документальное подтверждение законности временного проживания.
Порядок оформления
В случае сделанного выбора с медицинской страховкой и имеющемся адреса, по которому можно обратиться, можно приступить к оформлению полиса.
В 2020 году ажиотаж, который был связан с заменой страхового полиса старого образца на новый уже прошел. Из-за этого во многих страховых компаниях очереди уже нет.
По этой причине процедура не занимает много времени. От граждан нужно:
Заполнить разработанный бланк заявления | В котором указываются намерения об оформлении полиса нового образца либо замены старого, период действия которого уже завершился. Важно — заявление может быть сформировано лично либо с помощью уполномоченного представителя. Во втором случае нужно представить дополнительно нотариально заверенную доверенность |
Необходимо представить менеджеру страховой компании необходимый пакет | Обязательной документации |
Страховой агент в свою очередь:
Поверит предоставленную документацию | На предмет подлинности и внесет все необходимые сведения в единую базу данных |
Сделает фото заявителя | В случае с несовершеннолетними детьми в возрасте до 14 лет фото необязательно делать |
Предоставит консультации относительно списка услуг | На которые можно претендовать согласно выбранному виду страхового полиса, а также расскажет о правилах подачи жалобы при неполучении качественных услуг медицинским учреждением |
Предоставит изготовленный страховой полис | — |
Большая часть страховых компаний уведомляют своих клиентом об изготовлении полиса по телефону либо электронной почте.
В назначенное время нужно прийти с паспортом и забрать документ. Если говорить о том, как получить медицинский страховой полис безработному, то здесь нет каких-либо сложностей.
Для этого достаточно будет придерживаться общепринятого механизма действий, который предусмотрен для иных категорий граждан.
В подобных ситуациях российское законодательство не устанавливает каких-либо ограничений.
Перечень необходимых документов
С целью оформления договора о медицинском страховании нет необходимости в сборе многочисленной документации и делать нужные копии.
Достаточно подготовить минимальный пакет, в который, в большинстве случаев, входит внутренний паспорт и страховое пенсионное свидетельство.
Где выгоднее оформить страхование жизни и здоровья, читайте здесь.
Однако полный пакет документов зависит от категории граждан, которые изъявили желание оформить договор.
Для российских граждан нужно подготовить:
- внутренний паспорт России;
- СНИЛС.
Для детей в возрасте до 14 лет по законодательству РФ нужно представить:
- свидетельство о рождении с обязательной проставленной отметкой о гражданстве;
- внутренний паспорт одного из родителей – кто именно выступает в роли заявителя;
- СНИЛС.
Для беженцев нужно подготовить:
- оформленное удостоверение беженцев;
- либо при его отсутствии документ относительно рассмотрения ходатайства факта получения статуса.
Для иностранных граждан, которые находятся на территории России:
- паспорт иностранного лица;
- вид на жительство;
- в случае наличия – пенсионное страховое свидетельство.
В зависимости от конкретной ситуации, пакет обязательной документации может быть дополнен с целью подтверждения предоставленных сведений.
Где можно получить страховой медицинский полис
В зависимости от того, о каком именно договоре медицинского страхования идет речь, процедура заключения может различаться между собой. Рассмотрим подробней, где модно оформить ОМС и ДМС по отдельности.
ОМС (обязательное)
В 2020 году рекомендуется обращать внимание на некоторых страховых агентов, которые отличаются своей надежностью и прозрачной сферой работы.
В их число входят:
- «Согаз-МЕД»;
- «УралСиб»;
- «Согласие-М»;
- «Ингосстрах-М»;
- «Спасские ворота-М»;
- «МСК Медстрах»;
- “Сбербанк — России”;
- «ВТБ Медицинское страхование»;
- “Росгосстрах”;
- “РЕСО-Страхование”;
- «РГС-Медицина».
Указанный перечень страховых компаний не является исчерпывающим, которые предоставляют возможность в кратчайшие сроки оформить страховой полис.
Дополнительно необходимо помнить о возможности оформления через МФЦ. Подробные адреса страховых компаний можно узнать на их официальных сайтах МФЦ конкретного населенного пункта.
ДМС (добровольное)
Общепринятый механизм оформления договора о добровольном медицинском страховании заключается в следующем:
- Выбор страховой компании с наиболее оптимальными условиями.
- Уточнение всех необходимых сведений путем личного обращения либо по телефону, поскольку в большинстве случаев имеют подводные камни. Рекомендуется заранее подготовить перечень интересующих вопросов.
- На базе полученной консультации нужно сделать выбор в пользу одной из программ медицинского страхования.
- Изучить текст составленного договора. Рекомендуется обращаться за помощью в этот момент к квалифицированным юристам.
- Заключить соглашение.
- Внести плату в установленном договором размере.
- Получить подлинник страхового полиса.
Некоторые работодатели нередко понимают вопрос о возможности оформить ДМС на своих сотрудников.
Для возможности застраховать своих подчиненных нудно подготовить для страховой компании перечень сотрудников и выбрать программу страхования. В этой процедуре нет ничего сложного.
Можно ли получить через Госуслуги
С помощью официального портала Госуслуг можно указать точный адрес получения страхового полиса.
Во время формирования запроса на оформление договора буде предложено выбрать предпочтительную компанию (в зависимости от того, в каком населенном пункте регистрация), которая представит полис.
Согласно российскому законодательству, забрать страховой полис можно:
Путем обращения в МФЦ конкретного населенного пункта | Где проживает потенциальный заявитель |
В страховой фирме | Которая и занималась изготовлением полиса, и в которую было сформировано соответствующий запрос |
Подробный адрес будет отображен в конце сформированного запроса на портале Госуслуг.
При оформлении на новорожденного ребенка
Родители имеют законно право самостоятельно выбирать страховую компанию с целью оформления медицинского полиса. ОМС на новорожденного оформляется бесплатно в обязательном порядке.
Обратиться можно к любому страховщику, который расположен вблизи дома. Оптимальным вариантом станет упор на медицинское учреждение, в котором планируется ставить на учет ребенка.
Достаточным будет уточнить, с какой компанией у клиники подписан договор о сотрудничестве.
Сформировать запрос на получение медицинской страховкой для новорожденных детей можно различными способами, а именно:
Путем прямого обращения | В выбранную страховую компанию одним из родителей либо усыновителей |
Путем отправки сформированного заявления | И нотариально заверенной документации через почту России (необходимо оформить заказное письмо с описью) |
Путем формирования онлайн-заявки на официальном портале страховой компании | Загрузив дополнительно всю необходимую сопровождающую документацию |
С помощью официального портала Госуслуг | Сформировав предварительно онлайн-заявку. В такой ситуации нужно загрузить копии документов на сайт в формате JPEG |
Оформленный медицинский полис можно будет забрать спустя 20 дней после формирования соответствующего запроса.
Точный период изготовления можно узнать у своего страхового агента во время подписания договора.
На время изготовления полиса, на ребенка родителям выдают временное, которое позволяет в полном объеме заменить основной документ.
Временный полис похож на справку, которая включает в себя сведения:
- о новорожденном ребенка;
- дате формирования запроса;
- периоде действия.
Временный документ обязаны принимать все без исключения:
- поликлиники;
- пункты предоставления детского питания, причем как по месту регистрации, так и вне его, при дополнительном документальном подтверждении.
Временный документ обладает периодом действия в 30 дней. По завершению этого срока основной полис уже будет изготовлен для выдачи.
Забрать полис имеют право как родители, так и иные лица с:
- внутренним паспортом;
- заявлением, которое заполняется в день обращения;
- доверенностью – формируется в нотариальном органе либо написанная от руки.
Возможность забрать документ уполномоченными лицами следует уточнять у страхового агента, поскольку некоторые из них это исключают.
Нюансы для граждан СНГ
На мигрантов из стран СНГ, к примеру, из Республики Казахстан либо Украины, распространяются те установленные правила, которые действуют на граждан иных государств.
Исключением являются только жители Белоруссии, для которых предусматриваются иные условия.
Если е граждане Белоруссии обладают постоянной регистрацией на территории России, то медицинская помощь им предоставляется по тем же правилам, что и для россиян.
Иными словами, медицинская помощь им предоставляется на одном уровне с российскими жителями – возможность бесплатного прохождения не только амбулаторного, но и стационарного лечения.
Гражданам Белоруссии полис медицинского страхования оформляется при условии дальнейшего их официального трудоустройства либо прохождения обучения, причем обязательно при наличии регистрации.
Видео: как получить медицинский полис
Страховой полис предоставляется исключительно после предоставления:
- внутреннего паспорта;
- справки с официального места работы;
- либо справку с места получения образования – от образовательного учреждения.
Дополнительно необходимо представить документальное подтверждение наличия регистрации.
Основные адреса
В каждом населенном пункте страховые компании расположены по определенным адресам, по которым можно обратиться с целью оформления медицинского страхового полиса.
Рассмотрим подробней, куда можно обратиться в жителям Москвы и Санкт-Петербурга.
Москва
Граждане Москвы и области часто задаются вопросом о месторасположении МФЦ, поскольку именно в них есть возможность в кратчайшие сроки получить карту с целью будущего получения бесплатной медицинской помощи.
По региону насчитывается огромное число адресов, по которым можно обратиться.К примеру:
По улице Свирской 2а в Щелково | Расположено МФЦ № 50 |
По Ленина 96а в Орехово-Зуево | Расположено МКУ МФЦ |
По проспекту Октябрьскому, дом 190 в Люберцах | Находиться МФЦ |
По улице Советской 4 в Балашихе | Находится территориальный МФЦ |
Допускается возможность обратиться сразу в МФЦ, а можно и в одну из страховых компаний. Их адреса можно уточнить на официальных сайтах. На них же подробно описаны условия страхования.
Санкт-Петербург (СПб)
Санкт-Петербург не является исключением. В нем также некоторые МФЦ готовы оказать услугу по оформлению страхового полиса.
При желании можно обратиться в один из офисов страховой компании:
Росгосстрах | Расположен по адресу просп. Славы, 52, корп.1 (Фрунзенский) |
Страховой брокер Инфулл | Находится по адресу Лиговский просп., 266, литера В, оф. 2.11 |
Либерти Страхование | Расположено по адресу просп. Ветеранов, 114, литер А, корп.4 (Кировский) |
Росно МС | Находится по адресу ул. Лахтинская, 16, литера А, БЦ Астра эт. 3 (Петроградский) |
В случае выбора иной страховой компании все необходимые контактные сведения можно уточнить на их официальном портале в интернете.
Нужно ли оформлять ОСАГО, если есть КАСКО, читайте здесь.
Сколько можно ездить без страховки ОСАГО после покупки автомобиля, смотрите здесь.
В завершении хотелось бы отметить — вне зависимости от того, какой именно тип договора о медицинском страховании оформляется, его будущий владелец имеет право на получение качественных услуг.
В случае получение недобросовестной медицинской помощи можно напрямую обращаться в страховую компанию с соответствующей жалобой.
В таком случае страховой агент примет все необходимые меры с целью избегания проблем в будущем.