Как оформить пластиковый полис ОМС нового образца в 2024 году подробно указано в российском законодательстве. В нем же указаны и нюансы, о которых нужно знать для минимизации рисков получения отказа.
Начиная с января 2014 года, в юридическую силу вступила программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Все сведения относительно его содержания сохраняет электронный чип.
Обрести документ имеют право все жители России. Новая форма относится к очередному типу полиса медицинского страхования и находится на одном уровне значимости со стандартным бланком либо же электронной картой.
Важные моменты
Рассматриваемый полис может быть оформлен в таких случаях, как:
- если собственник предыдущего полиса сменил фамилию или иные персональные данные (к примеру, заменил внутренний паспорт);
- в предыдущем документе выявлены какие-либо ошибки;
- бумажная форма документа была утрачена;
- прошлый документ стал непригодным из-за порчи.
При наличии подобных обстоятельств можно обратиться в уполномоченный орган с целью оформления документа нового образца.
Что нужно знать
Рассматриваемый полис обладает такой же юридической значимостью, как и обычный бумажный вариант.
Согласно российскому законодательству относительно социального страхования подобные услуги предоставляются уполномоченными страховыми компаниями.
Предоставляемые типы услуг спонсируются за счет денежных средств страховых организаций. Пластиковая форма документа оформляется на неопределенный период.
Иными словами, у него отсутствует период годности. Исключением является полис для иностранных лиц, у которых есть в наличии:
- разрешение на временное проживание;
- вид на жительство.
Подобного рода документация устанавливает статус иностранных лиц на территории России, из-за чего ограничены временными периодами.
Правом на оформление пластикового медицинского полиса обладают:
- все без исключения граждане России;
- граждане иностранных государств, которые на постоянной основе живут в России;
- граждане, не имеющие гражданства, но проживающие на территории РФ.
Необходимо отметить, что беженцы и граждане, которые временно находятся на территории России, также обладают законным правом на оформление временного полиса.
Медполис обязательно должен быть в наличии у российских граждан, поэтому рекомендуется оформлять его даже новорожденным детям.
Каково его назначение
Рассматриваемый полис действительный по всей территории России, поэтому его рекомендуется носить с собой и брать при различных поездках в иные регионы.
Благодаря этому можно рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в любом населенном пункте страны.
В случае отсутствия полиса, можно рассчитывать на получение необходимой помощи в экстренных ситуациях.
Крайне важно выучить персональный номер медицинского полиса, поскольку в некоторых ситуациях это действительно может оказать помощь.
При этом пластиковый полис нового образца обладает такой функцией, как возможность выбора.
Под этим подразумевается, что если пациент по каким-либо причинам не удовлетворен медицинским учреждением, лечащим врачом либо качеством предоставляемых услуг, то у него есть законное право выбрать иную клинику.
Для этого будет достаточным написать соответствующее заявление на имя главного врача.
В том случае, если у пациента есть полис, но ему было отказано, то возникает необходимость в формировании жалобы на имя руководства клиники.
Дополнительно рекомендуется обратиться:
- в местный орган самоуправления;
- в правоохранительные органы;
- в страховую компанию.
При составлении многочисленных жалоб одновременно, с большой вероятности должностное лицо которое отказало, будет не только уволено, но и привлечено к ответственности за превышение должностных обязанностей.
Важно — пластиковый медицинский полис такой же по юридической значимости, как и старого формата.
Правовое регулирование вопроса
Основным нормативно-правовым документом по вопросу выдачи пластикового медицинского полиса принято считать Федеральный закон № 326 от ноября 2010 года “Об обязательном медицинском страховании на территории России”.
Именно в этом нормативном акте отображается механизм оформления полиса и перечень необходимой документации, которую нужно представить для минимизации рисков получения отказа.
Как получить пластиковый медицинский полис нового образца
Как и в любом ином деле, которое инициировано российским Правительством , в период получения единого полиса, предоставляющего гарантии медицинской помощи, существуют некоторые нюансы требующие к себе особого внимания и подготовки, а именно:
| Изменить выбранную страховую компанию | Допускается возможность только один раз в течении 1 календарного года и только до 1 ноября. Исключением принято считать новый адрес регистрации собственника полиса |
| Страхование осуществляется одной компанией единовременно | Исходя из этого, каждый человек может быть собственником только одного медицинского полиса |
| В случае утраты либо порчи пластикового полиса | При повторном оформлении будет представлено только бумажную форму (аналог) |
О данных нюансах необходимо знать для минимизации рисков возникновения различного рода недопонимания.
Как выглядит эта пластиковая карта
Новая форма документа подразумевает под собой пластиковую карту тех же размеров, как и банковская.
Где получить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, читайте здесь.
Пластиковый полис ОМС нового образца, где серия и номер отображается на лицевой стороне, включает в себя все необходимые сведения о собственнике.
Лицевая сторона на трехцветном фоне дополнительно включает в себя:
- сведения относительно страховой компании;
- пробитый чип.
На противоположной стороне размещена фотография собственника и дополнительно такие сведения:
- полные инициалы;
- дату рожденья и время, до которого документ является годным.
Необходимо обращать внимание на то, что пластиковый полис для детей изготавливается без фотографии.
В чем ее преимущества
Ключевыми преимуществами нового пластикового медицинского полиса в сравнении с бумажным заключаются в том, что не только практичный, но и дополнительно:
- является более компактным;
- изготовлен из прочных материалов;
- не может порваться либо же помяться;
- удобен не только в хранении, но и ношении.
По своему функционалу и юридической значимости пластиковая форма документа ничем не отличается от старого образца. Отсутствует разница и в качестве предоставляемых услуг.
Из недостатков рассматриваемой формы документа выделяют всего один – отсутствие возможности оформления в различных филиалах страховых компаний.
Дополнительно необходимо обращать внимание на то, что при смене места проживания пластиковый документ нужно будет сдать, а взамен предоставляется бумажная форма.
Собственникам бумажной формы полиса достаточно будет обратиться в один из филиалов страховой компании для того, чтобы внести все поправки в соответствующий реестр.
Во многом это связано с тем, что откорректированные сведения, которые находятся в чипе, невозможно изменить.
Перечень необходимых документов
Согласно российскому законодательству об обязательном страховании, пакет необходимой документации различается в зависимости от того, кто выступает заявителем.
В частности, для детей в возрасте от 0 до 14 лет, нужно представить:
- подлинник свидетельства о рождении;
- внутренний паспорт РФ законного представителя несовершеннолетнего ребенка. Для опекунов необходимо подготовить документ, способный подтвердить законность представлять интересы ребенка;
- СНИЛС – в случае наличия.
Для несовершеннолетних детей в возрасте от 14 лет, нужно представить:
- внутренний паспорт РФ + копии всех заполненных страниц;
- СНИЛС.
Если оформлением полиса об обязательном страховании занимаются иностранные лица, то им нужно представить:
- документ, удостоверяющий их личность с обязательной отметкой в нем разрешения на временное проживание на территории России;
- СНИЛС – при его наличии.
Для иностранных граждан, которые проживают на территории России, причем на постоянной основе нужно подготовить и представить:
- документ, который удостоверяет личность иностранного лица;
- вид на жительство – может быть предоставлен в территориальном представительстве миграционной службы.
В предоставлении какой-либо иной документации нет необходимости, поскольку указанные пакеты являются исчерпывающими.
Где можно получить
Вне зависимости от того, какую именно форму полиса оформляет гражданин (изготавливается на бумажном бланке либо пластиковом) – правила и порядок получения остается неизменным.
Для возможности оформления пластикового полиса, необходимо обратиться в свою либо иную страховую медицинскую компанию согласно Федеральному закону № 326 “Об обязательном медицинском страховании на территории России” с составленным соответствующим заявлением и полным пакетом необходимой документации.
Видео: пластиковая карта вместо привычного бумажного медицинского полиса
Необходимо обращать внимание на то, что каждый застрахованный гражданин обладает законным правом на замену ранее оформленного бумажного полиса на электронный.
Данная процедура является бесплатной, но и здесь есть некоторые нюансы, о которых нужно знать.
Можно ли заменить бумажный вариант на пластиковый
По причине того, что в январе 2014 года страховые медицинские компании приступили к выдаче пластиковых разновидностей полисов, многие граждане стали поднимать вопрос относительно действительности старых образцов.
Старые формы документа подлежат замене на пластиковые поэтапно. Именно по этой причине нет определенных периодов, которые смогли бы ограничить их срок действия.
Замена осуществляется на добровольной основе. Исключением являются только такие ситуации, как:
- были поправочные записи в паспортные данные (к примеру, изменился адрес проживания, либо собственник зарегистрировал брак и так далее);
- были выявлены ошибки в прежнем оформленном полисе;
- старый полис обязательного страхования был утрачен;
- ненадлежащее состояние прежнего полиса (указанные на нем сведения на лицевой либо обратной части плохо читаются или невозможно с чипа считать необходимую информацию).
Для возможности сменить прежний плис обязательного страхования, его собственнику нужно обратиться непосредственно к своему страховому агенту с требованием о выдаче нового экземпляра.
Замена осуществляется исключительно бесплатно, ни за что платить не нужно. Денежные средства по программе равномерно распределяются между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми организациями.
К примеру, если некоторые ситуации для оформления бумажной формы требовали уплаты порядка 120 рублей, то пластиковая форма документа обходится примерно на 50% дороже.
Какая самая дешевая страховка на машину, читайте здесь.
Про страхование ДМС для физических лиц в Ренессанс, смотрите здесь.
Если владелец полиса изменил место проживания, то возникает необходимость в смене полисов для всех членов семьи (у кого еще он оформлен).
Если страховая компания не работает по новому месту проживания, то нужно выбрать любую иную.
Напоследок можно сказать — документ нового образца действует по всей территории России, поэтому имеется смысл регулярно брать его с собой в поездки, и при возникновении страхового случая использовать документ по целевому назначению.
Подобную возможность уже успели оценить огромное число российских граждан, в частности те, кто регулярно находится в разъездах по командировкам и нередко вынуждены обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Тем гражданам, которые имеют в собственности полис об обязательном страховании старого образца, нет поводов для беспокойства, поскольку страховые компании и медицинские учреждения не требуют их замены, поскольку правила российского законодательства предоставляют возможность его использовать в полном объеме.