Зная, как можно получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования) в 2024 году, можно исключить вероятности возникновения различного недоразумения. Предусмотрено несколько вариантов получения полиса.
Благодаря разработанной системе обязательного медицинского страхования на территории России есть возможность обратиться к квалифицированным лечащим врачам бесплатно.
В РФ существуют государственные медицинские учреждения, которые ведут прием исключительно по полису ОМС.
Эта уникальная возможность для граждан – избежать обязательной оплаты не только за обследование, но и за лечение.
Общие аспекты
Полис обязательного медицинского страхования во время оформления может нести множество нюансов, о которых рекомендуется знать заранее, чтобы исключить вероятность возникновения недоразумений.
По этой причине целесообразно ознакомиться изначально с базовыми теоретическими сведениями и нормативным регулированием.
Что это такое
Система единого государственного медицинского страхования сформирована государством в лице Правительства РФ с целью поддержки здоровья населения и дальнейшего лечения в случае возникновения различных заболеваний.
Благодаря оформленному полису ОМС у граждан России появляется возможность всем российским гражданам, вне зависимости от социального статуса, доходов и возраста претендовать на квалифицированную медицинскую помощь в строго регламентированном объеме.
Система страхования обладает персональной формой социальной защиты населения, предоставляющая гарантию на получение бесплатных медицинских услуг в случае наступления страхового случая.
Из этого следует, что полис ОМС – документ, способный подтвердить право на получение квалифицированной медицинской помощи. Свидетельство предоставляется на бесплатной основе единого образца.
При попытке стребовать с заявителей какие-либо средства, следует обращаться с соответствующим заявлением в правоохранительные органы.
На основании законодательства РФ, на такую разновидность страховки могут претендовать:
| Граждане России в лице детей и взрослых, включая пенсионеров | Иногородние должны предоставить соответствующее подтверждение временной регистрации. Без прописки оформить ОМС невозможно |
| Беженцы из иностранных государств | Которые проживают на территории России |
| Лица без гражданства | Постоянно проживающие в РФ |
| Иностранные граждане | Которые официально трудоустроены в России, отдыхающие и временно проживающие |
.
Выдачей полиса наделены страховые компании, у которых есть в наличии лицензию на предоставление таких услуг. К сведению — страховой полис не обладает периодом действия.
Более того, в замене документа нет необходимости далее несовершеннолетним детям либо же тем, кто достигнет пенсионного возраста.
В случае непригодности полиса из-за механических воздействий, допускается возможность замены документа на дубликат.
Зачем он нужен
Основная программа ОМС подразумевает под собой такие мероприятия:
- диагностика человека;
- амбулаторное либо же стационарное лечение;
- профилактическая разновидность помощи;
- вакцинация;
- приобретение медикаментов по льготным ценам;
- диспансерное наблюдение несовершеннолетних детей.
Кроме указанных выше, полис предоставляет возможность возместить ущерб, который был нанесен пациентам медицинскими учреждениями в период терапии либо диагностических процедур.
В случае отсутствия медицинской страховки, медучреждение оставляет за собой право отказать в предоставлении бесплатной помощи.
Исключением является только экстренная ситуация – получение травм либо иных увечий, влекущих за собой угрозу жизни.
Не стоит также же забывать о том, что по законодательству России, дополнительно к бесплатным услугам принято относить:
| Формирование условий повышенной комфортности | В местах пребывания непосредственных пациентов. Под этим подразумевается выделение отдельной палаты, а также предоставление теле и радиоаппаратуры, разработка персонального меню и так далее |
| Проведение медицинской экспертизы | С последующим освидетельствованием, а также квалифицированную консультацию квалифицированных лечащих специалистов |
| Осуществление дополнительных разновидностей обследования | Без предварительного назначения лечащего врача |
| Диагностика и лечение различных заболеваний | Которые подразумевают под собой медицинское исследование на условиях анонимности. Исключением является только ВИЧ |
| Предоставление косметологических услуг | — |
| Возможное санаторно-курортное лечение | — |
Современно разработанный полис представляет собой пластиковую карту, которая напоминает обычную банковскую либо же СНИЛС.
В нем содержаться сведения относительно страхующегося и страхователя. Новый образец медицинского полиса был введен на территории России относительно недавнее.
Оформить бумажную форму документа либо пластиковую – решать только самим гражданам. Одновременно с этим, на практике разницы по функциональности в них нет.
Пластиковый полис медицинского страхования нового образца обладает такими основными преимуществами, как:
| Удобство | Без всякого сомнения, пластиковая форма документа отличается своей компактностью, из-за чего его можно с легкостью всегда носить в кармане или кошельке |
| Высокие показатели износоустойчивости | Благодаря качественному пластику, вероятность механического повреждения документа приравнивается к нулю, если его только не разрезать ножницами |
| Оперативность | Сотрудникам регистратуры любого медицинского учреждения потребуется существенно меньше времени, чтобы оформить персональный лицевой счет. Сведения из УИК находятся в удобной последовательности, благодаря чему можно с легкостью считать все данные |
Не стоит забывать о банальной эстетике. Документ обладает приятным внешним видом, на фоне которого нанесен флаг России.
Правовые нормы
Основным нормативно-правовым документом по праву считается Федеральный закон № 326. Именно в нем подробно указано на правило оформления медицинского полиса.
Про детские пособия в Орле и Орловской области, читайте здесь.
По установленным правилам страхователем может стать любая компания, которая смогла подтвердить законность предоставления подобных услуг.
Особенности оформления
Стандартный механизм оформления в 2024 году заключается в следующем:
- Изначально нужно собрать установленный пакет документов.
- Далее необходимо составить заявление на оформление медицинского полиса.
- Далее следует обратиться в уполномоченный орган.
На основании обращения потенциальному заявителю будет оформлено медицинский полис.
Где получить полис ОМС
Оформить медицинский полис можно несколькими способами, в частности:
- путем обращения в страховую компанию;
- составить запрос с помощью официального портала государственных услуг;
- путем обращения в МФЦ.
Рассмотрим каждый из вариантов по отдельности.
Страховые компании
Обратиться по вопросу оформлению медицинского полиса можно в любую страховую компанию, которая занимается предоставлением таких услуг.
На сегодня оформлением ОМС занимаются:
| СК Ресо | Компания стала предоставлять услуги в области медицины еще с 1992 года. Филиалы СК расположены практически во всех регионах России. По статистике, на начало 2020 году полис ОМС в Ресо оформили свыше 6 миллионов граждан |
| Росгосстрах | По праву считается старожилом страхового бизнеса в России. Каждый шестой житель страны пользуется услугами страховой компании. За годы работы, компания зарекомендовала себя, как добропорядочный и надежный партнер. Именно по этой причине клиентская база насчитывает свыше 20 миллионов человек |
| СОГАЗ | Страховая компания обладает высоким рейтингом надежности и расширенной сетью филиалов. При желании можно оформить обычный вариант ОМС либо в электронном формате. Более того, подать заявку можно онлайн и заказать одновременно доставку по адресу |
| ВТБ | Компания за 20 год своей работы смогла наработать клиентскую базу численностью до 6 миллионов человек |
Вне зависимости от выбранной страховой компании механизм оформления заключается в следующем:
- Сбор полного пакета документов.
- Составление заявления.
- Заключение договора.
Многие страховые компании предоставляют возможность сформировать запрос через их официальные сайты.
В таком случае подробная инструкция заключается в следующем:
| Изначально необходимо перейти на официальный сайт | Выбранной страховой компании |
| На следующем этапе необходимо будет пройти регистрацию на сайте | С последующим переходом в персональный кабинет |
| После этого необходимо перейти | В подраздел “Оформить полис ОМС“ |
| Далее следует сделать соответствующую пометку | Напротив оформления через интернет |
| После возникает необходимость указать на пункт доставки | Речь идет о территориальной принадлежности |
| На следующем этапе формируется заявка | С указанием в ней достоверных данных |
| После этого возникает необходимость прикрепить копии необходимой документации | Без которых невозможность медицинский полис |
| Сформировать запрос | Путем нажатия на соответствующую кнопку |
По завершению процедуры проверки подлинных сведений в заявлении, уполномоченные представители страховой компании, связываются с потенциальным заявителем и обговаривают время и место встречи.
На встречи нужно будет подписать соответствующий договор и забрать изготовленный полис.
Через портал Госуслуги
Официальный сайт государственных услуг не предоставляет возможности оформить через него полис ОМС. Одновременно с этим, сегодня идет активная фаза внедрения такой возможности для российских граждан.
Получить полис ОМС онлайн все-таки возможно. Для этого достаточно будет воспользоваться официальными сайтами надежных компаний. О них было рассмотрено выше (перечень страховых компаний).
Помимо этого, не стоит забывать о возможности узнать перечень надежных страховых компаний у уполномоченных лиц МФЦ, которые на регулярной основе обновляют базу данных в этой сфере.
Через МФЦ
Подать установленный перечень обязательной документации с целью оформления либо же замены полиса можно в МФЦ по месту прописки.
Особенности заключаются в следующем:
| Рекомендуется заблаговременно записаться на прием | К представителю многофункционального центра. Допускается возможность в ином случае взять талон на электронную очередь непосредственно в отделении |
| На следующем этапе возникает необходимость | Скомпоновать всю документацию и составить заявление по установленной форме. Рекомендуется составить заявление совместно с представителем МФЦ, поскольку в таком случае можно исключить вероятности допущения неточностей |
Во время приема, уполномоченное лицо МФЦ инициирует проверку подлинности предоставленных сведений, по завершению которой будет вынесено соответствующее решение.
Далее выдается временное свидетельство и расписку, по которой можно в дальнейшем поверить готовность основного полиса ОМС.
Адреса СК, где можно получить по округам
Прежде чем приступить к рассмотрению адресов, по которым можно обратиться с целью оформления медицинское страхового полиса, необходимо обращать внимание на то, что каждая страховая компания обладает персональным официальным сайтом.
Зайдя на официальный портал в интернете можно с легкостью узнать информацию о месторасположении той или иной страховой компании.
В зависимости от региона проживания, нужно обратиться по конкретному адресу, где получить полис ОМС нового образца пластиковой карты. Рассмотрим подробней для столицы и Санкт-Петербурга по отдельности.
Москва
На территории Москвы оформить медицинский полис можно путем обращения в одну из страховых компаний. Полный список можно посмотреть здесь.
Их в столице огромное число, но далеко не все отвечают требованиям надежности и добропорядочности. Наиболее оптимальным вариантом станет обращение в страховую компанию:
| “Солидарность для жизни” | Которая расположена по адресу Вешняковская, 23 |
| “Макс-М” | Компания находиться по адресу Гастелло, 39 |
| “Росно-МС” | Потенциальные клиенты могут обращаться по любым вопросам по адресу 2-я Владимирская, 31А |
| “Ингосстрах-М” | Известная компания предоставляет свои услуги по адресу Митинская, 19 |
| “СОГАЗ-Мед” | Граждане могут подать полный пакет документов для оформления полиса по адресу Зологическая,15 |
Узнать дополнительные адреса можно с помощью официального портала выбранной страховой компании.
Санкт-Петербург (СПб)
Для проживающих граждан в Санкт-Петербурге ситуация складывается аналогичным образом. В частности речь идет о возможности уточнить сведения о месторасположении через официальные сайты выбранных страховых компаний.
В зависимости от выбранной страховой компании , адрес ее расположения на территории Санкт-Петербурга следующий:
| СК “Капитал-полис-Мед” | Компания расположена по адресу Московский проспект, 22 |
| СК “Росно-МС” | Клиенты могут обращаться за помощью по адресу Железноводская, 64 |
| СК “РГС-Медицина” | Компания предлагается воспользоваться ее услугами по адресу Есенина,5 |
| СК “ОАО ГСМК” | Компания предоставляет гражданам возможность оформить медицинский полис по адресу Кронштадская, 13 |
| СК “Макс-М” | Всероссийская компания готова оказать услуги страхования по адресу Среднеотинский проспект, 39 |
Указанный перечень адресов месторасположения страховых компаний является не исчерпывающим. Более подробные сведения можно узнать на официальных сайтах в интернете.
Видео: мои документы — Полис ОМС
Аналогичным образом обстоят дела для граждан иных населенных пунктов, которые могут не только составлять заявки через официальные порталы страховых компаний, но и узнавать все необходимые данные о месторасположении в конкретном городе.
Список документов, которые понадобятся
С целью оформления медицинского страхового полиса необходимо в обязательном порядке подготовить:
| Заявление | Сформированное по всем правилам российского законодательства |
| Внутренний паспорт РФ | + Копии всех заполненных страниц |
| СНИЛС | В случае его отсутствия можно оформить через МФЦ |
| Свидетельство о рождении на ребенка | Если меньше 14 лет. В обязательном порядке в нем должна быть проставлена отметка о постоянной регистрации |
| В обязательном порядке совместно с детьми должны присутствовать представители | Родители, усыновители либо опекуны, в зависимости от конкретной ситуации. Дополнительно им нужно иметь при себе удостоверение личности для возможности идентификации. Новорожденному ребенку также нужно свидетельство |
| Если граждане временно пребывают на территории России | Следует подготовить соответствующее свидетельство по форме 3 |
| Для беженцев в России нужно предоставить образец единого образца | Либо же сформированное ходатайство относительно получения официального статуса |
В случае оформления рассматриваемого полиса уполномоченным представителем, то дополнительно на него должна быть составлена в нотариальном органе доверенность по требованиям российского законодательства.
Как получить 6-НДФЛ, читайте здесь.
БУдет ли индексация пенсии работающим пенсионерам, смотрите здесь.
В завершении можно сказать — в оформлении медицинского полиса на территории России и нет ничего сложного. Достаточно только следить за отсутствием ошибок и помарок в составленном заявлении.
Обладатели полиса ОМС могут рассчитывать на предоставление квалифицированной медицинской помощи бесплатно.