Порядок замены полиса ОМС на полис нового образца при смене фамилии в 2024 году

Российское законодательство четко регламентирует порядок замены полиса ОМС на полис нового образца при смене фамилии в 2024 году, описывая механизм обращения и список необходимых документов для замены.

Смена фамилии может случиться в силу различных обстоятельств, после чего гражданин обязан подать заявление на замену документа. ОМС подлежит замене после смены паспорта и прочей официальной документации.

Основные аспекты

Часто граждане не знают, с чего начать при необходимости замены полиса в случае изменения фамилии. Отметим, что с 2011 года ОМС выдается в единой стандартизированной форме, а с 2014 года документ выдается в пластиковом варианте.

Медицинский полис требуется для получения бесплатных медицинских услуг в государственных медучреждениях, включая услуги по беременности родам.

Необходимые термины

Полис ОМС	Документ, подтверждающий тот факт, что человек застрахован по обязательному медицинскому страхованию и вправе претендовать на получение бесплатных врачебных услуг разной направленности. Полис изготовляется в виде пластиковой карты, в которую встроен чип для считывания персональных данных каждого гражданина. В документе указывается фамилия человека, дата его рождения и город регистрации
Обязательное медстрахование	Система страхования, позволяющая гражданам РФ при внесении страховых платежей в случае возникновения страхового случая обращаться в медицинские учреждения и получать услуги бесплатно

Каково его назначение

Полис ОМС в полной мере гарантирует оказание первой медицинской помощи, включая неотложку и авиационную медицину:

Медпомощь незамедлительно предоставляется	Если застрахованный гражданин пребывает в ситуации, которая угрожает здоровью или жизни. В перечень таких ситуаций, помимо прочего, включены дорожно-транспортные происшествия, травмы, отравления и прочее, то есть все состояния, при которых необходимо немедленное вмешательство докторов
Предоставление амбулаторной медпомощи	И лечения в стационарных условиях медучреждений. Амбулаторная помощь оказывается, если гражданин не нуждается в постоянном наблюдении доктором. Пребывание в стационаре необходимо при хронических заболеваниях, потребности в круглосуточном уходе и интенсивной терапии
Обеспечение планового лечения	В поликлиниках и прочих больничных заведениях
Медпомощь при беременности	Включая полноценное медицинское обследование и поддержка на протяжении всей беременности, при родах и в первые месяцы материнства. Также медпомощь подразумевается в случае аборта

Таким образом, медицинская помощь гарантирована всем гражданам РФ, независимо от трудоустройства, уровня дохода и социального статуса.

Полный перечень медицинских услуг прописан в региональных программах ОМС, которые каждый год рассматриваются и утверждаются на государственном, а затем на местном уровне.

Причем если в конкретном регионе имеется возможность и средства для расширения перечня предоставляемых медицинских услуг, тогда региональные власти вносят корректировки в сторону расширения списка.

Оформить полис каждый гражданин может в аккредитованной страховой компании с соответствующей лицензией.

Если человек не имеет официального места трудоустройства, он может обратиться самостоятельно. При официальном трудоустройстве оформлением полиса занимается работодатель.

При замене фамилии нужно сообщить и предъявить соответствующие документы в отдел кадров, после чего работодатель произведет замену ОМС на новую фамилию и выдаст полис сотруднику.

Полис необходимо всегда иметь при себе, в частности во время поездок по регионам страны. В случае его отсутствия, если возникнет необходимость в получении медицинской помощи, гражданин будет вынужден оплачивать стоимость услуг и медпрепаратов из собственных средств.

Смена фамилии может произойти по разным причинам:

• оформление бракоразводного процесса и возврат прежней фамилии;
• официальная регистрация брака;
• усыновление и установление опеки.

Необходимо в кратчайшие сроки заменить полис ОМС, чтобы иметь право получать бесплатную медпомощь при возникновении такой необходимости.

Правовое регулирование

Основным законодательным актом, регулирующим оформление и выдачу замены ОМС, является ФЗ №326 от ноября 2010 года, которые описывает детально процедуры и процедуры предоставления обязательного медицинского страхования в РФ.

В частности, в нормативном акте прописаны следующие моменты касательно замены полиса^

• исчерпывающий перечень прав и обязанностей граждан при смене фамилии;
• права и обязанности страховых учреждений;
• меры ответственности при нарушении прописанных законодательных норм;
• права и обязательства медицинских учреждений касательно предоставления медицинских услуг по программам обязательного страхования;
• механизм персонализированного учета застрахованных граждан;
• процедуры и порядок предоставления квалифицированных медицинских услуг.

Замена полиса ОМС на полис нового образца при смене фамилии в России

В данном разделе приведена основная информация касательно того, куда следует обращаться гражданам при необходимости замены полиса ОМС или ДМС, также перечислены основные документы, требуемые для предъявления при смене фамилии.

Расскажем, сколько стоят услуги по выдаче нового полиса и на протяжении какого периода оформляется документ.

Куда нужно обратиться

Алгоритм действий в 2024 году при смене фамилии и получении нового полиса медстрахования:

• выбор страховой компании. Граждане вправе обратиться как в ту же организацию, где осуществлялось первичное оформление, так и в другую;
• сбор пакета документации;
• выбор предпочтительного метода подачи документов;
• написание заявки по стандартизированному образцу.

На базе поданного заявления гражданину выдается временное свидетельство, которым он может пользоваться до получения постоянного полиса.

Внесение корректировок в связи со сменой фамилии и получение нового полиса доступно несколькими способами.

Отметим, что в случае смены фамилии в соответствии с законодательными нормами, полис подлежит обязательной замене. Обращаться можно в различные организации.

Если гражданин меняет исключительно фамилию, тогда можно прийти в офис страховой организации и написать заявление установленной формы.

Если также меняется место проживания, тогда подать заявку можно несколькими способами через государственные учреждения.

Оформление через сервис Госуслуг

Гражданам доступна удобная и упрощенная услуга оформления нового документа через официальный сервис Госуслуг.

Но нужно учитывать определенные особенности оформления заявки и подачи документов в режиме онлайн.

Преимуществами подачи заявки и замены полиса ОМС через Госуслуги являются:

• минимальные временные затраты, вся процедура осуществляется из дома без необходимости
• посещать государственное учреждение и стоять в очереди для подачи пакета документации;
  доступная стоимость;
• полностью удаленное оформление запроса.

Отметим, что для того, чтобы иметь возможность осуществлять оформление документов в удаленном режиме, необходимо пройти авторизацию на портале и получить доступ к личной учетной записи.

Алгоритм подачи заявки через Госуслуги:

• пройти регистрацию и создать личный кабинет;
• указать персональные данные: полные ФИО, номер телефона для связи, активный адрес электронного почтового ящика;
• указать уникальный код для идентификации пользователя;
• зайти в раздел «Каталог услуг» и по подсказкам выбрать полис ОМС;
• для оформления нового документа нужно внести требуемые данные и отправить заявку в электронном виде;
• после этого гражданин сможет забрать оригинал полиса в страховой компании через 30 календарных дней.

Портал Госуслуг является удобным официальным сервисом, позволяющим подать заявки и оформить не только новый полис ОМС, но и загранпаспорт, водительское удостоверение, СНИЛС и прочие персональные документы.

Через МФЦ

Каждый гражданин вправе обратиться в многофункциональный центр по адресу постоянного проживания и заказать новый полис медстрахования, предоставив все требуемые документы.

Для этого нужно заранее записаться на прием в МФЦ или получить талон в учреждении.

При предъявлении пакета документации ответственный сотрудник центра проверит все подлинность всех предоставленных бумаг, а затем выдаст временное свидетельство и расписку о приеме документов.

При помощи данной расписки заявитель может отслеживать статус оформления полиса.

Через страховую организацию

Для оформления нового полиса при смене фамилии нужно обратиться в отделение страховой компании, условия которой устраивают по всем параметрам.

Сотруднику учреждения необходимо предоставить пакет подготовленной документации, подтверждающей смену фамилии. Новый документ также оформляется в течение 30 дней.

Список необходимых бумаг

Для получения нового полиса при смене фамилии, вне зависимости от способа подачи, потребуется следующий перечень документов:

Новый паспорт заявителя	С уже внесенной новой фамилией
Прежний полис обязательного медицинского страхования	Который также желательно предоставить
СНИЛС	Страховой документ, являющий собой пластиковую карту зеленоватого оттенка

Если необходимо получить замену документа для несовершеннолетнего ребенка до 14 лет, тогда потребуется предъявить свидетельство о рождении с внесенными изменениями в фамилии.

Кроме перечисленных документов, в отдельных случаях может понадобиться дополнительное предоставление следующих бумаг:

• документ о регистрации брака или его расторжения;
• постановление судебного органа;
• справка из органа ЗАГСа по месту проживания заявителя.

Особенность оформления полиса состоит в том, что подавать заявку с приложенным пакетом документации допускается лишь после получения паспорта с новой фамилией.

В иных случаях сотрудник уполномоченного органа откажет в оформлении нового полиса ОМС. В заявлении на получение нового документа необходимо указать:

• прежние и новые персональные данные гражданина;
• основание, из-за которого заявитель желает получить новый полис;
• контактный номер телефона.

При необходимости замены полиса страхования для несовершеннолетнего ребенка, вопросом оформления должен заниматься родитель или законный опекун.

Что такое временное свидетельство

Временное свидетельство выдается гражданину уполномоченным органом после подачи заявки на оформление нового полиса ОМС.

Такой временный документ действителен на протяжении 30 календарных дней, именно на протяжении этого срока оформляется новый полис.

Видео: Гознак начал выпуск электронных полисов ОМС с чипом

Свидетельство выдается с той целью, чтобы обеспечить предоставление гражданину бесплатной медицинской помощи в период оформления нового постоянного полиса, в котором будет указана его новая фамилия.

Сколько нужно ждать

Вне зависимости от способа подачи заявки – через Госуслуги, МФЦ, страховую организацию, новый полис выдается гражданину через 30 дней после подачи пакета документов.

В соответствии с законодательными нормами РФ, уполномоченный орган обязан уведомить заявителя о готовности документа.

После того, как гражданин получает постоянный полис, временный документ становится недействительным.

Стоимость услуг

Процедура переоформления полиса на новую фамилию для граждан совершенно бесплатна. Однако в некоторых случаях может взиматься плата за срочное оформление документа.

Полис обязательного медицинского страхования предоставляет возможность гражданам получать бесплатные медицинские услуги на всей территории России.

При смене фамилии человек должен в обязательном порядке после получения нового паспорта переоформить полис на новую фамилию.

При отсутствии такого полиса или невозможности его предъявления гражданину будет отказано в бесплатных медуслугах, и он должен будет оплачивать услуги врачей и стоимость медпрепаратов из собственных средств.